Metodele moderne de tratare a venelor varicoase ale extremităților inferioare oferă o eficiență ridicată cu intervenție minimă în sistemele corpului. Specialiștii folosesc terapie conservatoare, proceduri minim invazive și tratament complex folosind mai multe metode. Un flebolog selectează un regim de tratament pentru vene varicoase. El evaluează starea venelor, determină stadiul bolii și ia în considerare prezența bolilor concomitente.
Tratamentul medicamentos
Varicele în primele etape răspund bine la tratamentul conservator, dar numai în absența complicațiilor și a manifestărilor externe severe. În etapele ulterioare, medicamentele sunt prescrise pentru terapie complexă și postoperatorie. Tratamentul medicamentos presupune utilizarea de formulare pentru uz extern și intern. Agenții antivaricoși moderni sunt împărțiți în mai multe grupuri.
Venotonice și fleboprotectoare
Acestea sunt medicamente care afectează tonusul peretelui vascular și normalizează circulația sângelui.
Medicamentele sunt fabricate pe baza de substanțe active diferite, dar au același efect terapeutic. Venotonicele pătrund rapid în peretele venos și se acumulează într-o doză terapeutică suficientă.
Mijloace pentru reducerea vâscozității sângelui
Tratamentul venelor varicoase cu metode moderne este imposibil fără utilizarea anticoagulantelor. Ele subțiază sângele, previn congestia vaselor de sânge și normalizează microcirculația.
Important!
Medicamentele antitrombotice au multe contraindicații și efecte secundare. Înainte de utilizare, trebuie să vă consultați medicul.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Aceste medicamente sunt utilizate pentru tromboflebită, durere și umflături. Ele ameliorează rapid inflamația și reduc manifestările externe ale insuficienței vasculare cronice.
Important!
Medicamentele nesteroidiene provoacă adesea efecte secundare digestive. Formele de tablete trebuie luate strict după sau în timpul meselor.
Proceduri minim invazive
Tratamentul nechirurgical al venelor varicoase ale picioarelor implică nu numai terapia medicamentoasă, ci și metode mecanice de eliminare a patologiei. Se numesc intervenții minim invazive. Acestea sunt un fel de mini-operații care nu necesită spitalizare și se efectuează fără incizii profunde sau anestezie.
Astfel de tehnici sunt populare în rândul pacienților din cauza lipsei de reabilitare pe termen lung și a capacității de a nu întrerupe munca. Sunt indicate în orice stadiu al venelor varicoase. Dar efectul tratamentului durează mai mult cu intervenția timpurie. Clinicile de flebologie oferă patru metode principale de tratament nechirurgical:
- terapie cu laser;
- scleroterapia cu închiderea lumenului vasului;
- ablație cu radiofrecvență;
- miniflebectomie.
Toate metodele se bazează pe oprirea fluxului sanguin prin vena patologică prin închiderea sau îndepărtarea acesteia.
Terapia cu laser
Metodele de tratare a venelor varicoase de pe picioare cu ajutorul luminii laser vă permit să eliminați venele dilatate de pe picioare fără incizii și cicatrici aspre. Metoda este potrivită pentru toate categoriile de vârstă și este utilizată în toate etapele tratamentului în absența contraindicațiilor.
Esența metodei
Coagularea cu laser a vaselor de sânge asigură scleroza venelor bolnave și oprirea completă a fluxului sanguin în ele. Principiul de acțiune este efectul termic asupra peretelui venos.
Un ghid special de lumină laser, care se deplasează prin vas, face ca cojile acestuia să se lipească între ele. Ca urmare, zona afectată este exclusă din fluxul sanguin general. Lungimea fasciculului laser este calculată cu atenție. Acest lucru previne arsurile la țesuturile adiacente.
Derularea procedurii
Intervenția se efectuează în regim ambulatoriu sub îndrumare ecografică. Picioarele pacientului sunt tratate cu un antiseptic, se face anestezie locală și se face o mică puncție în zona începutului venei afectate, care este pre-marcată. O sondă subțire cu un ghidaj de lumină este introdusă prin orificiu. Se avansează până la capătul zonei patologice, apoi se conectează laserul și cateterul începe să fie retras în sens invers. În același timp, are loc un efect termic asupra țesuturilor vasculare, iar acestea se lipesc împreună.
Operația durează aproximativ o jumătate de oră. După finalizarea acestuia, ciorapii de compresie se pun pe picioare. Se recomandă să petreceți încă 30 de minute în clinică, în mișcare constantă. Acest lucru asigură normalizarea circulației sângelui și identificarea posibilelor complicații.
Principalele avantaje și eficiență
Tratamentul cu laser al venelor varicoase este bine tolerat. Pacienții observă un efect rapid și de lungă durată al terapiei. Avantajele includ:
- minim invaziv;
- fără cusături;
- lipsă de durere;
- anestezie locală;
- perioadă scurtă de recuperare.
Terapia cu laser, dacă este efectuată precoce și urmată de recomandări medicale, previne progresia varicelor.
Contraindicatii
Coagularea cu laser a venelor varicoase ale picioarelor are o serie de limitări. Atunci când planifică o operație, medicul colectează un istoric medical amănunțit pentru a identifica posibile contraindicații. Acestea includ:
- procese inflamatorii generale și locale în stadiul acut;
- focare purulente la locul procedurii;
- tromboză și tromboflebită;
- sarcina și alăptarea;
- boli arteriale;
- dilatarea venelor de la picioare cu diametrul mai mare de 1 cm și structura lor complexă.
Dacă acești factori sunt identificați, tratamentul cu laser este înlocuit cu metode alternative. Ulterior, atunci când factorul de risc este eliminat, varianta intervenției invazive poate fi reconsiderată.
Complicații
Complicațiile procedurii se manifestă printr-o creștere pe termen scurt a temperaturii până la un număr scăzut, durere și disconfort la îndoirea picioarelor la genunchi.
Important!
Febra cu o temperatură de peste 38 de grade și durerile severe la nivelul picioarelor pot fi semne de complicații severe care necesită spitalizare urgentă.
Scleroterapia
O altă metodă modernă de tratare a varicelor fără intervenție chirurgicală. Este cel mai eficient în primele trei etape ale bolii. Dar este folosit și pentru formele avansate cu modificări trofice.
Principiul de funcționare
Fleboscleroza ajută la eliminarea leziunii care împiedică fluxul sanguin normal. Procedura implică sigilarea artificială a venelor. Pentru a face acest lucru, medicamentele sunt injectate în vasele bolnave ale picioarelor, provocând distrugerea pereților venoși. Operația implică utilizarea agenților foarte eficienți și cu toxicitate scăzută.
Cum se realizează procedura?
Zonele selectate preliminar ale venelor afectate sunt injectate cu agenți anestezici. Apoi medicul injectează medicamente sclerozante în zonele mărite. Durata procedurii este de la 30 de minute.
Dacă există mai multe focare de varice, scleroterapia se efectuează în mai multe etape cu intervale de cel puțin o săptămână. La finalul interventiei se aplica ciorapi compresivi pe picioare si se recomanda mersul in ritm lejer timp de jumatate de ora. Bandajele elastice trebuie purtate non-stop timp de până la 1 săptămână. Apoi ar trebui să treceți la îmbrăcăminte de zi timp de 6 luni.
Contraindicații și restricții postoperatorii
Scleroterapia medicamentoasă pentru vene varicoase este contraindicată femeilor însărcinate și care alăptează. Nu se utilizează pentru tromboză profundă și ulcere venoase.
În perioada postoperatorie este interzisă vizitarea băii și a saunei timp de aproximativ 2 luni. Băile fierbinți sunt, de asemenea, contraindicate. Ridicarea greutăților nu este recomandată până la șase luni. După operațiile în stadiile ulterioare ale venelor varicoase, se recomandă utilizarea pe tot parcursul vieții a articolelor de îmbrăcăminte compresive.
Ablația cu radiofrecvență
Această metodă a devenit populară relativ recent. Tratamentul nechirurgical al venelor varicoase ale extremităților inferioare cu radiații de radiofrecvență necesită utilizarea unor echipamente costisitoare. Prin urmare, procedura este efectuată în principal de centre vasculare mari.
Derularea procedurii
După măsuri preliminare de diagnostic și pregătire, se administrează anestezie locală. După anestezie, se introduce în venă un cateter cu un dispozitiv de radiofrecvență. Când se deplasează prin vasele picioarelor, temperaturile ridicate determină închiderea lumenului venei.
Nota!
Singura senzație neplăcută a pacientului este asociată cu injectarea unui medicament anestezic. Restul operației este nedureroasă.
Metodă de acțiune
Ablația sau închiderea venelor cu ajutorul undelor de radiofrecvență oprește mișcarea sângelui prin vasul patologic. Vena se lipește și se dizolvă treptat. După blocarea leziunii, alimentarea cu sânge nu este întreruptă și se realizează prin vene mai profunde.
Avantaje și dezavantaje
Această metodă este una dintre cele mai eficiente. Experții notează o absență pe termen lung a recăderilor după utilizarea acestei metode de ablație a venelor de la picioare. Avantajele procedurii sunt:
- anestezie locală;
- fara durere;
- ambulatoriu;
- efect instantaneu.
Dezavantajele includ costul ridicat și prezența următoarelor contraindicații:
- sarcina;
- obezitatea;
- alăptarea;
- ateroscleroza vaselor de sânge ale extremităților inferioare;
- procese inflamatorii la nivelul picioarelor.
Important!
Pot exista contraindicații individuale legate de evoluția bolilor cronice și de caracteristicile structurale ale venelor.
Miniflebectomie
Metoda a înlocuit operațiile venoase extinse. Esența metodei este eliminarea zonei patologice a vasului. Dar dacă mai devreme acest lucru se făcea folosind incizii pe piele, acum este necesară doar o mică puncție. Vena afectată este scoasă prin ea cu un cârlig special. Este tăiat din zonele sănătoase, iar capetele sunt suturate. Procedura este o metodă minim invazivă. Dupa interventie se recomanda:
- nu vizitați sauna și nu faceți băi fierbinți;
- nu ridicați obiecte grele;
- purtați lenjerie elastică.
Contraindicații și consecințe
Microflebectomia nu se efectuează în timpul sarcinii, trombozei și bolilor somatice în stadiul acut.
Beneficii
Principalul avantaj al flebectomiei este posibilitatea intervenției chirurgicale pentru venele complexe ale picioarelor și dilatarea vaselor de sânge mai mare de 10 mm.
Important!
Metodele minim invazive elimină doar consecințele bolii, nu afectează cauzele varicelor. Prin urmare, dacă factorii de risc persistă, poate fi necesară intervenția repetată.